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LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

 

 

La lesión del ligamento cruzado anterior de la rodilla es una patología frecuente, sobre todo en deportistas.

En este artículo queremos explicar cuáles son sus funciones, sus lesiones más frecuentes y las opciones de tratamiento que tenemos cuando el ligamento se ha visto afectado.

 

 

¿Qué es el ligamento cruzado anterior?

 

Se trata de un pequeño ligamento situado en el interior de la rodilla. Se llama así porque forma una cruz junto al ligamento cruzado posterior.

Ambas estructuras dan estabilidad a la rodilla en sentido anteroposterior y en las rotaciones.

Es mucho más frecuente la lesión del ligamento cruzado anterior que la del posterior. Su función es evitar el desplazamiento hacia delante del fémur sobre la tibia. La incidencia de lesión en mayor en mujeres que en hombres.

 

anatomia de la rodilla con meniscos y ligamentos

Imagen tomada de  aquí.

 

 

¿Cuáles son los síntomas de una lesión del cruzado anterior?

 

En la mayoría de los casos la lesión del ligamento suele ser aguda. Se produce sobre todo en deportes de contacto como fútbol, baloncesto y esquí.

 

El mecanismo de lesión suele ser una rotación interna de la tibia con cuando el pie está fijo. Aunque es muy común que la persona sufra dolor fuerte en el momento de la lesión hay casos en los que se puede seguir la actividad física.

 

Los síntomas varían según la gravedad de la lesión, pero los más frecuentes son:

 

 

¿Cómo se diagnostica una lesión del cruzado anterior?

 

Los fisioterapeutas y médicos podemos realizar pruebas sencillas de movilidad para valorar la tensión de los ligamentos cruzados.

En los casos en que el paciente tiene mucha inflamación dentro de la articulación, a veces, es necesario hacer una punción por parte del médico para sacar ese líquido. Si se observa que el líquido está manchado con sangre hay más posibilidades de que se haya roto el ligamento cruzado anterior.

 

Sin duda el método de diagnóstico definitivo será una resonancia magnética para ver el grado de lesión. Algunas veces si han pasado más de 4 semanas desde el traumatismo, la resonancia puede dar algún falso negativo.

 

 

Tipos de lesiones

 

Podemos establecer varios tipos de lesión del ligamento cruzado.

 

Según la gravedad, podemos diferenciar:

 

En algunos casos puede encontrarse la lesión llamada triada de la rodilla. En esta lesión más compleja estarán afectados los ligamentos cruzado anterior, el lateral interno y a su vez el menisco interno de la rodilla.

 

tipos de rotura del ligamento cruzado de rodilla

 Imagen tomada de esta web.

 

 

Tratamiento médico

 

Según el grado de lesión y las características del paciente, podemos tener dos tipos de tratamientos:

 

¿Se tienen que operar todas las roturas totales del cruzado anterior?

Esta es una cuestión que el paciente y el médico tienen que valorar. No todas las roturas totales se operan. Depende del tipo de vida que lleve el paciente y de su historia clínica.

Normalmente lo que más influye en esta decisión es la activad deportiva que tuviera el paciente antes de la lesión y las expectativas deportivas de futuro.

 

Hay que dejar claro que una vez las fibras del ligamento se rompen, nunca volverán a regenerarse. Con lo cual las personas que se han roto el ligamento y no deciden operarse, vivirán el resto de su vida sin ese ligamento.

 

 

Tratamiento de fisioterapia para lesión en ligamentos

 

El trabajo de los fisioterapeutas es muy importante en todas las lesiones del cruzado anterior.

En los pacientes que se van a someter a una cirugía, es importante que no se pierda la masa muscular, principalmente del cuádriceps.

Además podemos ayudar a reducir la inflamación y a evitar la fibrosis de la rodilla con movilizaciones suaves.

 

Una vez pasada la cirugía y el tiempo de inmovilización que considere el médico, el trabajo de fisioterapia va a consistir en:

 

En los casos que el paciente decide no operarse, los objetivos del trabajo de fisioterapia van a ser los mismos. Se hará más hincapié aún en el trabajo de propiocepción y fortalecimiento muscular para conseguir una rodilla lo más estable posible.

 

 

Imagen de portada extraída de este enlace.

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